产后尿路感染通常由细菌感染引起,常见致病菌包括大肠杆菌等。一线治疗药物为抗生素,如头孢类头孢克肟、青霉素类阿莫西林克拉维酸钾或磷霉素氨丁三醇散。具体用药需根据尿培养药敏结果选择,轻症可口服药物,重症需静脉给药。
产后尿路感染的发生与分娩过程中导尿、产道损伤或免疫力下降有关。抗生素治疗需覆盖常见病原菌,疗程通常3-7天。头孢类药物安全性较高,哺乳期可使用;喹诺酮类如左氧氟沙星可能影响婴儿骨骼发育,哺乳期慎用。若出现发热、腰痛等症状,可能已进展为肾盂肾炎,需延长疗程至10-14天。治疗期间需增加水分摄入,促进细菌排出。
使用抗生素前需明确过敏史,避免交叉过敏反应。哺乳期用药需评估药物进入乳汁的风险,必要时暂停母乳喂养。避免自行停药或减量,防止耐药性产生。治疗期间观察症状变化,若72小时无改善需复查尿培养。日常注意会阴清洁,避免憋尿,减少感染复发风险。合并糖尿病或免疫功能低下者需加强监测,预防并发症。
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