陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

直肠指检可以查前列腺吗

2025.07.22 14:34

直肠指检可以用于检查前列腺。这项检查通过手指经肛门触诊直肠前壁,能够直接触及前列腺,评估其大小、质地、形态及有无异常结节或压痛,是前列腺疾病初步筛查的重要手段。

展开来看,直肠指检对前列腺的评估具有独特优势。前列腺位于直肠前侧,距离肛门约4-5cm,手指进入直肠后可清晰感知前列腺的解剖结构。正常前列腺质地柔软、表面光滑,两侧叶对称。若发现腺体增大、质地变硬或存在不规则结节,可能提示良性增生、炎症或恶性肿瘤。例如,前列腺癌常表现为坚硬如石的结节,而急性前列腺炎则伴有明显触痛。检查时可同时挤压前列腺,收集前列腺液用于实验室分析,辅助诊断慢性前列腺炎。

注意事项方面,检查前需充分沟通以缓解受检者紧张情绪。操作者需佩戴手套并涂抹润滑剂,动作轻柔以避免黏膜损伤。急性肛裂、严重痔疮发作期或术后患者应暂缓检查。检查后可能出现短暂肛门不适,通常可自行缓解。若发现前列腺异常,需结合PSA检测、超声或MRI进一步明确诊断。直肠指检虽简单,但需由经验丰富的医生操作,以确保准确性和安全性。