杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后恶露多久能排干净

2025.06.05 16:09

剖宫产后恶露通常在4-6周内排干净。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液和坏死组织经阴道排出的过程,分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段。剖宫产由于手术干预,子宫收缩和恢复速度可能略慢于顺产,但整体排净时间与自然分娩相近。若超过6周仍有较多恶露或伴随异味、发热等症状,需及时就医排查感染或宫腔残留等问题。

恶露的排出过程与子宫复旧密切相关。血性恶露持续3-4天,含较多血液和蜕膜组织;随后转为淡红色的浆液性恶露,持续约10天;最后为白色恶露,分泌物呈黏稠状,持续2-3周后逐渐消失。剖宫产产妇因伤口愈合需要,活动量可能减少,可能影响恶露排出速度。适当走动有助于促进宫缩,但需避免剧烈运动。哺乳时释放的催产素也能加速子宫收缩,帮助恶露排出。若恶露突然增多、颜色转红或出现血块,可能提示劳累或恢复异常,需调整休息并咨询医生。

注意事项包括保持外阴清洁,勤换卫生巾或护垫,避免盆浴以防感染。饮食上需营养均衡,避免辛辣刺激食物,多摄入富含铁和蛋白质的食物以补充失血。观察恶露量、颜色和气味变化,若持续鲜红色超过2周、有腐臭味或伴随腹痛发热,需警惕子宫内膜炎或胎盘残留。术后42天需复查超声,确认子宫恢复情况。避免过早同房,通常建议恶露干净后2-4周再恢复性生活,具体需遵医嘱。心理上需保持放松,过度焦虑可能影响恢复进程。