周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

孩子出水痘第四天还发烧怎么处理

2025.09.10 17:09

孩子出水痘第四天仍发烧属于常见现象,通常与病毒感染进程有关。水痘由水痘-带状疱疹病毒引发,发热是免疫系统对抗病毒的正常反应。若体温未超过38.5℃且精神状态尚可,可优先物理降温;若持续高热或伴随嗜睡、呼吸急促等症状,需及时就医排查并发症。

水痘发热一般持续3-5天,第四天发烧需结合皮疹状态综合判断。若疱疹未结痂且伴随新疹出现,说明病毒仍处于活跃期,此时发热无需过度焦虑。建议保持环境通风,穿着宽松棉质衣物避免摩擦疱疹。可服用对乙酰氨基酚退烧避免布洛芬以防皮肤感染风险,同时补充电解质水预防脱水。疱疹瘙痒可外用炉甘石洗剂,切忌抓挠以免留疤或继发细菌感染。若出现疱疹化脓、眼周红肿或咳嗽加剧,提示可能合并细菌感染或肺炎,需抗生素治疗。

注意事项包括密切监测体温变化,每4小时记录一次;禁用阿司匹林退烧,以防瑞氏综合征。饮食选择流质易消化食物,如米汤、果泥,避免辛辣海鲜。患儿需隔离至全部疱疹结痂,接触者中未接种疫苗的易感人群应紧急接种。发热期间若出现肢体抖动、意识模糊等神经系统症状,或退烧后再次高热,需警惕脑炎等严重并发症,应立即急诊处理。恢复期可能出现乏力,需保证充足睡眠,避免剧烈运动。