王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕35周产检项目有哪些

2025.05.15 14:25

怀孕35周产检项目包括胎心监护、超声检查、测量宫高腹围、尿常规检查、评估胎位。具体分析如下:

1.胎心监护:通过胎心监护仪持续记录胎儿心跳频率和宫缩情况,判断胎儿是否存在缺氧或窘迫。正常胎心率范围为每分钟110至160次,若出现异常波动需进一步观察。监护时间通常20至40分钟,过程中孕妇需保持静卧。胎心监护还能反映胎盘功能,若结果异常可能需提前干预。

2.超声检查:通过超声波观察胎儿发育情况,重点评估胎儿大小、羊水量及胎盘成熟度。此阶段超声可检测胎儿是否存在生长受限或羊水过少等问题。检查还能确认脐带是否绕颈及绕颈周数。超声数据结合临床指标,为分娩方式提供参考依据。

3.测量宫高腹围:使用软尺测量耻骨联合至子宫底的距离及腹部最突出处周径,间接评估胎儿生长速度。宫高与孕周基本相符,若数值偏离标准可能提示胎儿发育异常或羊水量异常。测量结果需结合孕妇体型差异综合分析,动态监测更显意义。

4.尿常规检查:检测尿液中蛋白、糖及酮体含量,筛查妊娠期高血压或妊娠糖尿病。尿蛋白阳性可能预示子痫前期,需密切监测血压。尿糖异常需结合血糖结果判断,酮体升高则提示代谢失衡。检查要求留取中段尿以提高准确性,避免分泌物污染样本。

5.评估胎位:通过触诊或超声确定胎儿先露部位,判断是否为头位、臀位或横位。头位最利于自然分娩,臀位或横位需考虑外倒转术或剖宫产。评估需结合骨盆条件,若胎位异常且无法纠正,需提前制定分娩方案。临近足月时胎位稳定性增加,评估意义显著。

孕晚期产检以监测胎儿安全和母体健康为核心,各项数据共同构成分娩风险评估体系。随着妊娠进展,检查频率增加以确保及时发现问题,保障母婴结局最优。