宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

脑梗吞咽困难怎么办

2025.06.30 16:16

脑梗后吞咽困难可通过调整进食姿势、选择适宜食物、进行吞咽训练、使用辅助工具、及时就医干预。具体分析如下:

1.调整进食姿势:保持坐直或头部稍前倾的姿势,避免仰头进食,减少食物误入气道的风险。进食时小口慢咽,每口食物彻底咽下后再继续。若一侧肢体无力,可将头部转向患侧,利用健侧帮助吞咽。餐后保持坐姿30分钟以上,防止食物反流。

2.选择适宜食物:优先选择软烂、易成团的食物,如稠粥、蒸蛋、果泥等,避免干硬、松散或黏性强的食物。液体可加入增稠剂调整至适宜黏度,减少呛咳风险。食物温度适中,避免过冷或过热刺激咽喉。

3.进行吞咽训练:由专业人员指导进行口腔肌肉锻炼,如鼓腮、伸舌、吹气等动作,增强咽喉控制力。可尝试冰刺激或按摩颈部肌肉,提高吞咽反射敏感度。训练需循序渐进,避免过度疲劳。

4.使用辅助工具:根据情况选用防滑餐垫、弯角勺或特制杯具,便于单手操作。严重者可经鼻插入胃管或采用胃造瘘,确保营养供给。辅助工具需定期消毒,避免感染。

5.及时就医干预:若吞咽困难持续加重或反复呛咳,需尽快就医评估。医生可能采用喉镜、造影等检查明确障碍部位,并制定个性化方案,如药物、手术或康复治疗。

吞咽困难可能引发营养不良或吸入性肺炎,需密切观察进食情况。避免强行喂食导致窒息,定期复查调整方案。家属应学习急救措施,如海姆立克法,以备突发情况。