李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

体外碎石多久能排出来

2025.06.18 09:39

体外碎石后,结石碎片通常需要数天到数周排出,具体时间取决于结石大小、位置及个体差异。多数患者在1-2周内可完成排石,但部分复杂情况可能需要更长时间。

体外冲击波碎石术ESWL通过高频声波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液自然排出。术后排石速度受多种因素影响:较小的结石碎片<4mm排出较快,而较大碎片可能需分阶段排出;输尿管下段结石比上段更易排出;患者饮水量、活动量及输尿管通畅度也会影响进程。术后建议每日饮水2000-3000ml,适当跳跃运动如跳绳可促进排石。部分患者可能出现轻微血尿或腰痛,通常为暂时性反应。

术后需密切观察排尿情况,若出现持续高热、剧烈腰痛或无尿,可能提示感染或梗阻,需立即就医。影像学复查如X光或超声可确认排石进度,通常建议术后1-2周进行。避免服用抗凝药物以防出血,饮食需根据结石成分调整,如钙结石患者应减少高草酸食物摄入。高龄或合并肾积水者排石时间可能延长,需遵医嘱随访。未排尽的残留结石可能需辅助治疗,如输尿管镜取石。