陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石20mm严重吗

2025.07.22 14:34

肾结石20mm属于较大的结石,病情相对严重,需要及时就医处理。结石体积超过10mm时,自然排出的可能性较低,可能引发肾积水、感染或肾功能损伤等并发症,因此需通过医疗手段干预。

20mm的结石通常无法通过药物或饮水自行排出,需根据具体情况选择治疗方案。体外冲击波碎石术ESWL适用于部分患者,但结石过大可能需多次碎石或效果不佳。经皮肾镜取石术PCNL或输尿管软镜手术更适合处理较大结石,能直接粉碎并取出结石。若伴随尿路感染或肾功能异常,需优先控制感染后再处理结石。治疗方案需结合结石位置、硬度及患者身体状况综合评估,由泌尿外科医生制定个性化方案。

日常生活中需注意限制高草酸、高嘌呤饮食,如菠菜、动物内脏等,减少结石复发风险。每日饮水2000-3000ml保持尿量充足,避免尿液浓缩。术后患者需定期复查超声或CT,监测结石是否清除及肾功能恢复情况。突发剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医,警惕结石嵌顿或感染加重。长期随访有助于发现代谢异常,如高钙尿症或高尿酸血症,必要时需药物调节预防复发。