陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石出现血尿是什么原因

2025.06.06 19:48

尿结石出现血尿的原因包括结石移动划伤尿路黏膜、结石梗阻导致尿路压力增高、继发尿路感染引发炎症、结石刺激尿路血管破裂、尿路黏膜长期受摩擦损伤。具体分析如下:

1.结石移动划伤尿路黏膜:尿结石在肾盂、输尿管或膀胱内移动时,尖锐部分可能直接划伤黏膜,导致毛细血管破裂出血,表现为血尿。多饮水促进结石排出,减少剧烈运动以降低摩擦。

2.结石梗阻导致尿路压力增高:结石阻塞输尿管或尿道时,尿液无法正常排出,尿路内压力升高,使黏膜血管扩张破裂。需及时解除梗阻,可通过体外碎石或药物扩张输尿管。

3.继发尿路感染引发炎症:结石长期滞留易滋生细菌,感染后尿路黏膜充血水肿,血管通透性增加导致出血。控制感染是关键,使用抗菌药物并加强排尿冲洗。

4.结石刺激尿路血管破裂:较大结石长期压迫尿路壁,局部血管因机械刺激而破裂。需通过手术或碎石清除结石,减少持续刺激。

5.尿路黏膜长期受摩擦损伤:小结石反复移动或滞留,造成黏膜慢性损伤,形成糜烂性出血。调整饮食减少结石生成,定期复查观察结石变化。

血尿是尿结石的常见表现,需结合具体病因针对性处理。及时就医明确诊断,避免延误治疗加重病情。日常注意水分摄入和饮食调节,降低结石复发风险。