于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腓骨骨折对以后有什么影响

2025.07.23 08:36

腓骨骨折可能导致关节稳定性下降、长期行走疼痛、踝关节活动受限、创伤性关节炎风险增加、下肢力量减弱。具体分析如下:

1.关节稳定性下降:腓骨作为下肢外侧支撑结构,骨折后若愈合不良或韧带损伤未修复,可能影响踝关节稳定性。尤其在高强度运动或负重时,易出现关节错位感或反复扭伤。骨折线靠近远端时,更易波及下胫腓联合韧带,进一步削弱稳定性。

2.长期行走疼痛:骨折愈合过程中若存在对位不佳或局部血供不足,可能遗留慢性疼痛。疼痛多集中在骨折部位或踝周,久站、长距离行走后加重。部分案例因神经压迫或软组织粘连,疼痛可能放射至足背或小腿外侧。

3.踝关节活动受限:骨折后固定制动可能导致关节囊挛缩或肌腱粘连,表现为背屈、跖屈幅度减小。若涉及腓骨远端,可能直接限制踝关节侧向活动。康复期缺乏规范锻炼者,僵硬症状更显著。

4.创伤性关节炎风险增加:关节面受损或骨折累及踝穴时,软骨磨损加速,数年后可能出现关节间隙变窄、骨赘增生。早期表现为阴雨天隐痛,后期可发展为持续性肿痛伴活动摩擦感。

5.下肢力量减弱:腓骨参与小腿肌肉附着点构成,骨折后肌肉萎缩或神经协调性下降,可能导致提踵无力、爆发力减退。部分患者出现步态异常,如患侧蹬地不充分或足外翻代偿。

康复期间需避免过早负重,严格遵循医嘱逐步增加训练强度。定期复查影像确认愈合进度,出现异常肿胀或疼痛加剧及时就医。饮食注意补充钙质与维生素D,戒烟酒以促进骨痂形成。保持踝关节保暖,减少寒冷刺激引发的酸胀不适。