杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样确定人流没流干净

2025.09.29 12:08

人流后未流干净的判断依据包括阴道出血持续超过两周、腹痛加剧或反复发作、妊娠反应未消失、B超检查显示宫腔残留组织、发热伴随感染症状。具体分析如下:

1.阴道出血持续超过两周:正常人流后出血时间通常为1周左右,若出血量多或持续时间超过14天,可能存在组织残留。血液可能呈现鲜红或暗红色,伴随血块排出,需警惕宫腔内有残留妊娠组织或蜕膜未完全脱落。

2.腹痛加剧或反复发作:术后轻微腹痛属于正常现象,但若疼痛持续加重或阵发性发作,可能因宫腔残留组织刺激子宫收缩。疼痛多集中在下腹部,类似痛经或痉挛,严重时可能放射至腰背部。

3.妊娠反应未消失:人流后激素水平应逐渐下降,若恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕症状持续存在,提示体内HCG水平未恢复正常,可能存在残留妊娠组织继续分泌激素。

4.B超检查显示宫腔残留组织:影像学检查是确诊的金标准,术后复查B超若显示宫腔内有不规则高回声或混合性团块,可明确残留物大小及位置,需结合临床决定是否清宫。

5.发热伴随感染症状:术后体温超过38℃并伴随下腹压痛、分泌物异味等,可能因残留组织引发宫腔感染。感染可导致子宫内膜炎甚至盆腔炎,需及时抗炎治疗。

术后需严格遵医嘱复查,避免剧烈运动及性生活,保持外阴清洁。出现异常出血、发热或持续疼痛应立即就医,不可自行用药或拖延处理。