于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎管狭窄腰椎间盘突出如何治疗

2025.07.23 08:36

椎管狭窄腰椎间盘突出的治疗包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:主要通过卧床休息、佩戴腰围等方式减轻腰椎压力,避免剧烈运动或长时间保持固定姿势,适合症状较轻的情况,需结合康复锻炼逐步恢复腰部功能。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可短期应用糖皮质激素或脱水剂减轻神经根水肿,神经营养药物辅助修复受损神经,需在医生指导下规范用药。

3.物理治疗:采用牵引、推拿、针灸等方法改善局部血液循环,松解肌肉痉挛,部分患者通过热敷或超短波治疗可缓解症状,需由专业医师操作以避免加重损伤。

4.微创介入治疗:对保守治疗无效但未达到手术指征的情况,可选择椎间孔镜或射频消融术等微创技术,直接减压或缩小突出间盘体积,创伤小且恢复较快。

5.手术治疗:适用于神经压迫严重或马尾综合征患者,通过椎板切除、椎间盘摘除或融合术解除压迫,术后需严格康复训练以避免复发。

治疗期间需避免久坐久站,注意腰部保暖,饮食均衡以促进组织修复,定期复查评估疗效,出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。