张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡需要怎么检查

2024.12.30 11:17

胃溃疡的检查包括胃镜检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测、胃液分析、粪便潜血试验。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃溃疡最主要的方法。能够直接观察胃黏膜的情况,清晰地看到溃疡的部位、大小、形态等。同时,还可以在胃镜下取组织进行病理检查,以确定溃疡的性质,是良性还是恶性。对于一些微小的溃疡或者早期病变,胃镜也能够准确发现,有助于早期诊断和治疗。

2.X线钡餐检查:X线钡餐检查可通过口服钡剂后观察胃的轮廓、黏膜像等情况来诊断胃溃疡。可以显示溃疡的龛影,这是胃溃疡在X线下的典型表现。虽然其准确性不如胃镜,但对于一些不适合做胃镜的患者,如老年人、身体虚弱者等,X线钡餐检查是一种可选择的方法。并且可以观察胃的整体形态和蠕动情况,对判断胃部功能也有一定的帮助。

3.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与胃溃疡的发生密切相关。检测幽门螺杆菌的方法有多种,如尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查等。如果检测结果为阳性,提示幽门螺杆菌感染,在治疗胃溃疡时需要同时进行幽门螺杆菌的根除治疗,有助于提高溃疡的治愈率,降低复发率。

4.胃液分析:胃液分析主要是测定基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量等指标。胃溃疡患者的胃酸分泌情况可能会有一定的变化。通过胃液分析,可以了解胃酸分泌的功能状态,对胃溃疡的诊断和鉴别诊断有一定的意义。不过,这项检查目前在临床上应用相对较少,因为其特异性不是很强,且操作相对复杂。

5.粪便潜血试验:粪便潜血试验可检测粪便中是否存在微量的血液。胃溃疡患者如果溃疡面有出血,即使出血量很少,也可能使粪便潜血试验呈阳性。这一检查有助于发现胃溃疡是否伴有出血情况,并且可以作为治疗过程中观察病情变化的一个指标。如果在治疗期间粪便潜血试验持续阳性,可能提示溃疡未愈合或者有其他并发症的发生。

在进行胃溃疡相关检查前,患者应告知医生自己的病史、用药史等情况。检查前可能需要禁食一定时间,如胃镜检查前通常需要禁食6-8小时,以保证检查的准确性。如果正在服用影响凝血功能的药物,可能需要在检查前停药一定时间,避免检查过程中出血风险增加。