黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童脑血管性的晕厥症状

2025.09.11 19:33

儿童脑血管性晕厥常见表现包括突发短暂意识丧失、面色苍白或发绀、肢体无力或抽搐、头晕或视物模糊、伴随恶心或呕吐。具体分析如下:

1.突发短暂意识丧失:意识丧失通常持续数秒至数分钟,发作前可能有眼前发黑或耳鸣,发作后迅速恢复,无后遗症状。此类晕厥多由脑血流短暂中断引起,需与癫痫鉴别。

2.面色苍白或发绀:由于脑供血不足,自主神经反射异常导致外周血管收缩,面部血流减少,表现为脸色苍白,严重时口唇发绀。这一体征常出现在晕厥前数秒。

3.肢体无力或抽搐:部分患儿晕厥时伴随肢体张力下降或短暂抽搐,类似癫痫发作,但无典型强直-阵挛表现。抽搐多为非自主性,持续时间短,与脑缺氧有关。

4.头晕或视物模糊:晕厥前常有头晕、视物模糊或视野狭窄,提示椎-基底动脉供血不足。此类前驱症状可能持续数秒至数分钟,是晕厥即将发生的信号。

5.伴随恶心或呕吐:自主神经功能紊乱可能刺激胃肠反应,表现为恶心或呕吐,尤其在晕厥恢复期多见。此类症状需与低血糖或胃肠疾病区分。

儿童出现晕厥需及时就医,排除严重疾病。避免长时间站立或突然体位改变,保证充足水分和规律饮食,发作时保持平卧位以促进脑部供血。