于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

跖骨骨折后如何康复锻炼

2025.09.15 22:25

跖骨骨折后康复锻炼需循序渐进、早期进行无负重活动、逐步增加负重训练、结合柔韧性练习、强化肌肉力量。具体分析如下:

1.循序渐进:康复初期以休息为主,待疼痛减轻后开始轻微活动,避免过早负重导致二次损伤。随着愈合进展,逐渐增加运动强度和时间,确保骨折端稳定。例如初期可尝试脚趾屈伸,后期过渡到站立平衡练习。

2.早期进行无负重活动:骨折固定后1-2周内,可在卧床时活动踝关节或做脚趾抓握动作,促进血液循环,防止关节僵硬。使用支具保护下,适当抬腿或做空中蹬自行车动作,避免肌肉萎缩。

3.逐步增加负重训练:约4-6周后,根据愈合情况尝试部分负重行走,初期借助拐杖分担压力。通过足跟至前掌的滚动步态练习,逐渐过渡到完全负重,过程中需避免剧烈冲击。

4.结合柔韧性练习:恢复中期加入跟腱拉伸、足底筋膜放松等动作,改善关节活动度。可用毛巾牵拉脚掌或踩滚轴按摩,缓解软组织粘连,但需控制力度以防拉伤。

5.强化肌肉力量:重点锻炼小腿三头肌、足底内在肌群,如提踵练习、弹力带抗阻训练。单腿站立或踮脚行走可增强稳定性,但需在无痛范围内进行,避免过度疲劳。

康复期间需定期复查影像学,根据骨折愈合程度调整方案。出现肿胀或疼痛加剧应立即停止训练,必要时配合物理治疗。饮食需补充钙质与蛋白质,避免吸烟饮酒影响愈合。