蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝孕妇需要注意些什么

2025.09.23 10:48

乙肝孕妇需要特别注意母婴传播风险,并采取科学措施保护母婴健康。乙肝病毒可通过胎盘、产道或哺乳传播给胎儿,但通过规范管理可显著降低感染概率。孕期需密切监测肝功能与病毒载量,必要时进行抗病毒治疗,分娩后及时为新生儿接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻断传播链。

乙肝孕妇应定期进行产检和肝病专科随访。孕早期需检测乙肝两对半、HBV-DNA载量及肝功能,评估疾病活动度。若病毒载量高或肝功能异常,孕中晚期在医生指导下使用替诺福韦等妊娠安全药物抑制病毒复制。孕期避免剧烈运动或过度劳累,保持均衡饮食,限制高脂肪食物摄入,减轻肝脏负担。同时注意心理调节,避免焦虑情绪影响免疫力。

注意事项包括严格避免饮酒和使用肝毒性药物。分娩前需与医生沟通分娩方式,剖宫产并非必需,但破损皮肤接触母血可能增加感染风险。产后24小时内为新生儿联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,并完成后续剂次接种。母乳喂养并非禁忌,但若乳头皲裂或出血需暂停哺乳。家庭成员应接种疫苗,避免共用剃须刀等物品。出现乏力、黄疸等症状需立即就医,警惕重型肝炎风险。