杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐绕颈了该如何解决

2025.04.16 11:04

脐绕颈可通过调整体位促进胎儿活动、定期监测胎心胎动、避免剧烈运动减少胎儿旋转、在医生指导下进行体外倒转术、必要时选择剖宫产分娩。具体分析如下:

1.调整体位促进胎儿活动:孕妇可尝试左侧卧位或膝胸卧位,利用重力作用帮助胎儿调整姿势,增加活动空间,部分脐绕颈情况可能自行解除,需结合胎动监测判断效果。

2.定期监测胎心胎动:通过胎心监护仪或超声检查评估脐带血流及胎儿状态,发现异常如胎心率减速或胎动减少,需及时就医干预,避免胎儿缺氧风险。

3.避免剧烈运动减少胎儿旋转:孕妇应减少突然转身、弯腰等动作,避免腹部受压或震动,防止胎儿因活动过度加重脐带缠绕,日常以缓慢活动为主。

4.在医生指导下进行体外倒转术:若孕晚期脐绕颈合并胎位不正,专业医师可能通过手法轻柔推动胎儿臀部或头部,调整胎位并松解脐带,操作需严格监测安全。

5.必要时选择剖宫产分娩:当脐绕颈导致胎儿窘迫、缠绕过紧或多圈缠绕时,剖宫产可快速终止妊娠,降低分娩过程中脐带受压引发的窒息风险。

脐绕颈的处理需结合孕周、缠绕程度及胎儿状况综合判断,多数情况下胎儿能耐受自然分娩,但密切监测和医疗支持是关键。