杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期血小板高是怎么回事

2025.04.27 16:26

孕期血小板高可能与血液浓缩、妊娠期生理性变化、炎症或感染、缺铁性贫血、妊娠期高血压疾病有关。具体分析如下:

1.血液浓缩:孕期血容量增加但血浆比例更高,若水分摄入不足或脱水可能导致血液浓缩,血小板相对增多。这种情况通常伴随血红蛋白升高,需通过补液和监测电解质平衡改善。

2.妊娠期生理性变化:孕激素和雌激素水平升高会刺激骨髓造血功能,导致血小板生成轻度增加。这种生理性反应多在孕中晚期出现,产后逐渐恢复正常,无需特殊干预。

3.炎症或感染:孕期免疫力调整可能引发隐性感染或慢性炎症,如尿路感染或牙龈炎,炎症因子促进血小板生成。需排查感染灶并通过抗炎治疗控制血小板水平。

4.缺铁性贫血:孕期铁需求增加,若铁储备不足导致贫血,骨髓代偿性增生可能使血小板一过性升高。补充铁剂后血小板计数通常随贫血改善而回落。

5.妊娠期高血压疾病:子痫前期或妊娠高血压可能引发血管内皮损伤,激活凝血系统,导致血小板反应性增多。需密切监测血压及尿蛋白,预防血栓风险。

孕期血小板升高需结合临床表现和实验室检查综合判断。轻度升高且无其他异常时多为生理现象,但持续显著增高需警惕病理性因素,如骨髓增殖性疾病或自身免疫问题,建议专科评估以避免母婴并发症。