宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫囊肿可以做微创吗

2025.05.23 09:19

子宫囊肿是否可以进行微创手术,需要根据具体情况判断。多数情况下,子宫囊肿符合微创手术的适应症,尤其是囊肿体积较大、引起明显症状或存在恶变风险时,腹腔镜或宫腔镜手术是常见选择。但最终方案需由医生综合评估囊肿性质、位置及患者整体健康状况后确定。

微创手术在子宫囊肿治疗中具有显著优势。腹腔镜手术通过腹部微小切口置入器械,创伤小、恢复快,术后住院时间通常缩短至1-3天。宫腔镜则适用于向宫腔内突出的囊肿,经自然腔道操作避免外部伤口。对于疑似恶性或复杂的囊肿,术中可快速送检冰冻病理,及时调整手术范围。但需注意,若囊肿体积过大如超过10cm、与周围组织严重粘连或患者存在严重心肺疾病,可能需转为开腹手术以确保安全。术前需完善超声、MRI及肿瘤标志物检查,明确囊肿性质。

选择微创手术需重视术前评估与术后护理。月经干净后3-7天为理想手术时机,术前需禁食禁水6-8小时。术后可能出现肩部放射性疼痛腹腔镜气腹导致或少量阴道出血,通常2-3天自行缓解。需警惕持续发热、剧烈腹痛或异常出血,这些可能是感染或损伤的信号。术后1个月内避免剧烈运动和性生活,定期复查超声观察恢复情况。备孕患者建议术后3-6个月再考虑妊娠,确保子宫充分修复。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需将指标控制在稳定范围再手术。