张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

突发性耳聋怎么治疗才好

2025.05.26 20:20

突发性耳聋治疗需及时就医、激素治疗、改善微循环、营养神经、高压氧治疗。具体分析如下:

1.及时就医:突发性耳聋属于急症,72小时内是黄金治疗期,延误可能导致永久性听力损失。患者应立即前往耳鼻喉科就诊,通过纯音测听、声导抗等检查明确听力损伤程度。早期干预可显著提高恢复概率,部分患者通过及时治疗可完全恢复听力。

2.激素治疗:糖皮质激素是核心治疗手段,通过口服或鼓室注射给药,可减轻内耳炎症和水肿。常用药物包括泼尼松等,需严格遵医嘱调整剂量。激素治疗对免疫因素或病毒感染引发的耳聋效果显著,但需注意高血压、血糖升高等副作用。

3.改善微循环:使用血管扩张剂和抗凝药物增加内耳血流,如银杏叶提取物、前列地尔等。此类药物可缓解血管痉挛或血栓导致的耳蜗缺血,尤其适用于伴随眩晕的患者。治疗期间需监测凝血功能,避免出血风险。

4.营养神经:维生素B1、B12等神经营养药物可促进受损听神经修复,常与激素联用。甲钴胺能加速神经髓鞘再生,改善神经传导功能。长期听力未恢复者需持续用药,辅以针灸等康复手段。

5.高压氧治疗:通过高压氧舱提高血氧浓度,缓解内耳毛细胞缺氧损伤。适用于病程较短或常规治疗无效者。禁忌症包括气胸、严重肺病等,需专业评估后实施。

突发性耳聋的疗效与患者年龄、基础疾病及听力损失程度密切相关。治疗期间需保持情绪稳定,避免噪音刺激,定期复查听力。若3个月后仍未改善,可考虑助听器或人工耳蜗植入等替代方案。