王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫破裂术后需要注意哪些

2025.05.15 14:25

子宫破裂术后需注意监测生命体征、预防感染、促进伤口愈合、观察出血情况、心理护理。具体分析如下:

1.监测生命体征:子宫破裂术后需持续监测血压、心率、呼吸及体温等指标,及时发现异常情况。术后24小时内尤其关键,可能出现失血性休克或感染性休克,需密切观察尿量及意识状态。若出现血压下降、心率增快、面色苍白等表现,需立即处理。术后恢复期间定期复查血常规及凝血功能,确保内环境稳定。

2.预防感染:术后感染风险较高,需严格遵循无菌操作原则。保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。遵医嘱使用抗生素,避免盆腔或切口感染。注意观察体温变化及伤口红肿、渗液情况。加强会阴部护理,避免泌尿系统感染。术后恢复期避免盆浴及性生活,降低感染概率。

3.促进伤口愈合:术后需加强营养支持,摄入高蛋白、高维生素食物,促进组织修复。避免剧烈活动或腹压增高动作,防止伤口裂开。观察切口愈合情况,若出现愈合不良或脂肪液化,需及时处理。可适当使用促进伤口愈合的药物或物理治疗,加速恢复。

4.观察出血情况:术后需密切观察阴道出血量、颜色及性状,警惕迟发性出血。若出血量增多或出现血块,可能提示子宫收缩不良或残留组织,需及时干预。定期复查超声,排除宫腔积血或胎盘残留。避免使用影响凝血功能的药物,必要时给予促宫缩治疗。

5.心理护理:术后患者可能因手术创伤及生育能力受影响产生焦虑或抑郁情绪。需给予心理疏导,帮助缓解压力。家属应给予充分支持,避免情绪波动影响恢复。必要时可寻求专业心理干预,促进身心整体康复。

子宫破裂术后恢复需综合管理,结合个体情况调整护理方案。术后随访至关重要,定期评估恢复进度,及时发现并处理并发症。通过规范治疗与科学护理,可最大限度降低术后风险,促进患者早日康复。