郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

为什么小孩会得哮喘

2025.03.11 11:55

小孩得哮喘的原因包括遗传因素、环境刺激、免疫系统异常、呼吸道感染和过敏原暴露,具体分析如下:

1.遗传因素:哮喘具有明显的家族聚集性,父母患有哮喘的小孩患病风险显著增加。基因多态性影响气道高反应性和炎症反应,导致易感人群在特定环境下更易发病。某些基因变异与免疫调节、气道重塑等病理过程密切相关,增加了哮喘发生的可能性。

2.环境刺激:空气污染物、二手烟、化学刺激物等环境因素可诱发或加重哮喘症状。这些刺激物直接损伤呼吸道黏膜,引发炎症反应,导致气道高反应性。长期暴露于不良环境中会持续刺激呼吸道,增加哮喘发作频率和严重程度。

3.免疫系统异常:儿童免疫系统发育不完善,Th1/Th2细胞平衡失调,导致Th2型免疫反应占优势。这种免疫失衡促使嗜酸性粒细胞等炎症细胞在气道聚集,释放大量炎症介质,引起气道炎症和收缩,最终导致哮喘发作。

4.呼吸道感染:病毒感染是儿童哮喘的重要诱因,尤其是呼吸道合胞病毒和鼻病毒。这些病毒损伤气道上皮,破坏黏膜屏障,增加气道通透性,同时激活免疫系统,引发持续性炎症反应,导致气道重塑和功能异常。

5.过敏原暴露:尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原可诱发过敏性哮喘。过敏原与特异性IgE抗体结合,激活肥大细胞释放组胺等介质,引起气道平滑肌收缩、黏膜水肿和分泌物增多,导致气道阻塞和哮喘症状。

哮喘的发病机制复杂,涉及遗传、环境、免疫等多方面因素。早期识别危险因素,采取预防措施,对降低儿童哮喘发病率具有重要意义。同时,针对不同病因制定个体化治疗方案,有助于控制症状,改善预后。