于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎吃什么药比较好

2025.09.15 22:26

肩周炎可口服非甾体抗炎药缓解疼痛、服用肌肉松弛剂改善局部痉挛、短期使用糖皮质激素控制急性炎症、配合活血化瘀类中成药促进血液循环、联合维生素B族营养神经。具体分析如下:

1.口服非甾体抗炎药缓解疼痛:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,对肩关节周围软组织肿胀和疼痛有明显改善作用。常见药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,需餐后服用以减少胃肠道刺激。持续用药不超过两周,避免引发胃黏膜损伤或肾功能异常。疼痛缓解后应逐步减量,不可突然停药。

2.服用肌肉松弛剂改善局部痉挛:肩周炎常伴随肩部肌肉持续性紧张,导致活动受限。肌肉松弛剂能阻断神经肌肉传导,缓解痉挛状态。用药期间可能出现嗜睡或头晕,应避免驾驶或高空作业。与镇静类药物同服可能增强中枢抑制作用,需严格遵医嘱调整剂量。

3.短期使用糖皮质激素控制急性炎症:对于剧烈疼痛伴明显红肿的情况,可短期口服或局部注射激素类药物。这类药物能快速抑制免疫反应,减轻组织粘连,但长期使用可能诱发骨质疏松或血糖升高。用药周期通常不超过5天,需监测血压和电解质水平。

4.配合活血化瘀类中成药促进血液循环:中医认为肩周炎与气血瘀滞相关,丹参片、三七胶囊等可扩张血管、加速代谢废物清除。部分药物含活血成分,凝血功能障碍者慎用。联合热敷或针灸可增强疗效,服药期间忌食生冷辛辣。

5.联合维生素B族营养神经:肩周炎可能压迫周围神经导致麻木或刺痛感,维生素B1、B12等能修复神经髓鞘,改善传导功能。建议选择复合维生素制剂,空腹吸收效果更佳。过量补充可能引发尿液变黄等轻微反应,属正常代谢现象。

药物需在专业指导下使用,避免自行调整剂量或混合用药。存在慢性病或过敏史应提前告知医生,服药期间观察是否出现皮疹、心悸等异常反应。物理康复训练与药物同步进行效果更佳,忌过度依赖止痛药掩盖病情进展。