崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

55岁绝经一年又来了

2025.05.16 08:20

55岁绝经一年后再次出现阴道出血,属于异常子宫出血,需警惕病理因素。绝经后出血并非正常现象,可能与激素波动、子宫内膜病变或生殖系统肿瘤相关,应及时就医排查原因。

绝经后出血常见原因包括萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或恶性肿瘤。萎缩性阴道炎因雌激素水平下降导致黏膜脆弱出血;子宫内膜病变如息肉或增生可能因激素残留刺激;最需警惕的是子宫内膜癌,其典型症状即为绝经后出血。长期服用激素类药物或含雌激素的保健品也可能引发突破性出血。诊断需结合妇科检查、超声、宫腔镜及病理活检,血液激素检测可辅助判断内分泌状态。

出现症状后避免自行服用药物或保健品掩盖病情。就医时需详细说明出血时间、量、颜色及伴随症状,如腹痛、消瘦等。检查前避免性生活或阴道冲洗,以免干扰结果。若确诊为良性病变,可采用局部雌激素治疗或手术切除;恶性病变需根据分期选择手术、放疗或化疗。日常注意外阴清洁,避免剧烈运动加重出血,定期复查监测恢复情况。绝经后女性每年应进行妇科体检,包括盆腔超声和宫颈癌筛查,早发现早干预可显著改善预后。