蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

转氨酶是检查什么

2025.09.25 16:46

转氨酶是肝功能检查中的重要指标,主要用于评估肝脏健康状况及损伤程度。常见的转氨酶包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST,其水平异常升高通常提示肝细胞受损或炎症反应。转氨酶检测也用于辅助诊断心肌、肌肉等组织的病变,但以肝脏疾病筛查为主。

转氨酶检测在临床中具有广泛意义。肝脏是人体代谢的核心器官,当肝细胞膜受损或坏死时,ALT和AST会释放入血,导致血液中酶活性升高。ALT主要存在于肝细胞胞浆中,特异性较高,其数值显著上升常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝。AST则分布于肝细胞线粒体和心肌等组织,若AST升高幅度超过ALT,可能提示酒精性肝病、肝硬化或心肌梗死。剧烈运动、肌肉损伤或某些代谢性疾病也可能引起转氨酶轻度异常,需结合其他检查综合判断。

进行转氨酶检测前需注意避免剧烈运动和饮酒,以免干扰结果。检查前需空腹8-12小时,部分药物可能影响检测准确性,应提前告知医生用药史。若结果异常,需进一步排查病因,如病毒性肝炎标志物、影像学检查等。单一指标异常未必代表严重疾病,需结合症状及其他指标综合分析。定期监测转氨酶有助于早期发现肝病,尤其对慢性肝病患者或长期服药人群更为重要。