张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

白芍会引起腹泻吗

2025.06.24 08:33

白芍在常规使用下通常不会引起腹泻,但个别情况下可能因体质差异或用药不当导致此类反应。作为一味常见中药材,白芍具有养血调经、柔肝止痛等功效,其性味苦酸微寒,主要作用于肝脾二经。现代药理白芍含有芍药苷等活性成分,对胃肠道平滑肌具有双向调节作用,既可能缓解痉挛性腹痛,也可能在特定条件下影响肠道蠕动。

部分人群服用白芍后出现腹泻,可能与以下因素有关,如体质虚寒者过量服用寒性药材易导致脾胃功能失调;白芍与某些泻下药配伍时可能增强肠道蠕动;生白芍较炒白芍性更寒凉,对消化道的刺激相对明显。临床观察发现,空腹大量服用白芍煎剂或提取物时,芍药苷成分可能直接作用于肠黏膜,引起暂时性肠液分泌增加。中药材质量差异或炮制不当也可能增加不良反应风险,如未严格去皮的生白芍含较多鞣质,可能引发消化不适。

使用白芍时需注意辨证施治,脾胃虚寒者宜配伍温中药物或选用炒白芍。建议从小剂量开始服用,避免空腹饮用浓煎剂。若出现腹泻、腹痛等反应,应立即停用并咨询中医师调整配伍。孕妇、儿童及慢性腹泻患者慎用,服药期间忌食生冷油腻。需通过正规渠道购买经过炮制的合格药材,避免自行长期大剂量使用。与其他西药联用时需间隔2小时以上,防止药物相互作用影响胃肠功能。