蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎应怎么治疗比较好

2025.09.23 10:48

肝炎的治疗需根据具体类型和病情严重程度制定个性化方案,通常包括抗病毒、保肝、免疫调节及生活方式干预等综合措施。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需规范抗病毒治疗,酒精性或脂肪性肝炎则需戒酒、减重等基础治疗,自身免疫性肝炎可能需使用免疫抑制剂。早期诊断和规范治疗是关键,可有效控制病情进展,降低肝硬化、肝癌风险。

病毒性肝炎中,乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制,丙肝患者通过索磷布韦等直接抗病毒药物可实现90%以上治愈率。非病毒性肝炎如酒精性肝炎需严格戒酒并补充维生素B族,非酒精性脂肪性肝炎需通过饮食控制、运动及胰岛素增敏剂改善代谢。重症肝炎可能需人工肝支持或肝移植。治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及影像学变化,及时调整方案。中医药如甘草酸制剂、水飞蓟素等可辅助缓解炎症,但不可替代主流疗法。

注意事项包括避免自行停药或滥用偏方,尤其是抗病毒药物随意停用可能导致耐药或病情反弹。饮食需清淡高蛋白,避免辛辣刺激及霉变食物。接种甲肝、乙肝疫苗可预防感染,有肝炎病史者应禁酒。出现乏力、黄疸加重或腹水需立即就医。妊娠期肝炎患者需在专科医生指导下治疗,部分抗病毒药物可能影响胎儿。保持良好心态与规律作息有助于康复,但需警惕过度劳累诱发肝功能恶化。