陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

阴茎勃起障碍需要做什么检查

2025.06.12 09:25

阴茎勃起障碍需要进行的检查包括体格检查、血液生化检测、激素水平测定、夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声。具体分析如下:

1.体格检查:重点观察外生殖器发育情况,检查睾丸大小及质地,触摸阴茎海绵体有无硬结或纤维化斑块,评估会阴部神经反射如球海绵体反射是否正常,同时排查是否存在包茎或尿道下裂等结构异常。

2.血液生化检测:通过静脉采血分析空腹血糖及糖化血红蛋白以筛查糖尿病,检测总胆固醇、低密度脂蛋白等血脂指标评估动脉硬化风险,检查肝肾功能排除代谢性疾病,必要时检测同型半胱氨酸等血管功能相关指标。

3.激素水平测定:检测血清睾酮、游离睾酮及性激素结合球蛋白评估性腺功能,同步检查促黄体生成素、促卵泡激素以鉴别原发性或继发性性腺功能减退,甲状腺功能异常时需加测促甲状腺激素及游离甲状腺素。

4.夜间勃起监测:使用便携式硬度监测仪记录睡眠状态下勃起次数、持续时间及硬度变化,区分心理性与器质性勃起障碍,正常夜间勃起提示可能存在焦虑或抑郁等心理因素。

5.阴茎血流多普勒超声:在药物诱导勃起后,用高频探头测量阴茎动脉收缩期峰值流速,若低于标准值提示动脉供血不足,同时观察静脉闭合功能是否完整,海绵体纤维化时可出现特征性回声增强。

检查前需空腹8小时以上,激素检测应在上午进行,避免近期服用影响性功能的药物。超声检查需配合专业医师操作,夜间监测前24小时禁止饮用含咖啡因饮料。根据初步结果可能需要进一步进行神经系统或心血管系统评估。