黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤病人的康复治疗有哪些

2025.09.11 19:33

脑外伤病人的康复治疗包括运动功能训练、认知功能康复、言语与吞咽训练、心理干预、日常生活能力重建。具体分析如下:

1.运动功能训练:针对肢体活动障碍采用被动关节活动、平衡练习及步态矫正。早期介入可防止肌肉萎缩和关节挛缩,逐步过渡到主动抗阻训练,结合器械辅助提升协调性。需根据损伤程度调整强度,避免过度疲劳影响恢复进程。

2.认知功能康复:通过记忆强化、注意力分配及逻辑思维训练改善脑功能。采用卡片分类、数字记忆等任务刺激神经可塑性,严重者需配合环境适应性调整。定期评估进展以修正方案,强调重复性与渐进性。

3.言语与吞咽训练:针对构音障碍进行舌肌运动、呼吸控制练习,吞咽困难者采用食物性状调整和咽部冷刺激。结合发音模仿与听觉反馈,逐步恢复语言流畅度。需监测呛咳风险,避免误吸导致肺部感染。

4.心理干预:情绪疏导与行为矫正并重,缓解焦虑抑郁状态。通过正念放松、团体支持建立积极心态,必要时联合药物稳定情绪。家属参与有助于减少心理抵触,提升治疗依从性。

5.日常生活能力重建:指导穿衣、进食等基础动作,模拟家居场景训练。使用辅助器具弥补功能缺陷,逐步实现自理。需评估环境安全性,如浴室防滑处理,避免二次伤害。

康复过程中需密切观察生命体征,及时调整方案;避免过早进行高强度训练,防止加重损伤;家属应学习基础护理技巧,配合专业指导;营养支持需均衡,促进神经修复;定期复查影像学与功能评估,动态跟踪恢复效果。