黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑挫伤有出血点要注意什么

2025.08.11 14:17

脑挫伤有出血点需保持绝对卧床休息、密切监测生命体征变化、避免剧烈活动或情绪激动、按时服用医生开具的药物、定期复查头部影像学检查。具体分析如下:

1.保持绝对卧床休息:脑挫伤伴有出血点时,患者需严格卧床休息,头部抬高15-30度以降低颅内压。避免突然起身或翻身动作,防止出血点扩大或再次出血。卧床期间需注意预防压疮,每2小时协助轻微调整体位,保持环境安静,减少外界刺激。

2.密切监测生命体征变化:脑挫伤出血可能引起颅内压升高,需持续监测血压、心率、呼吸及体温。若出现血压骤升、呼吸不规则或瞳孔不等大,需立即就医。家属或陪护人员应记录异常症状发生时间及表现,为医生提供准确信息。

3.避免剧烈活动或情绪激动:任何体力活动或情绪波动均可能增加颅内压力,导致出血加重。患者需保持情绪平稳,避免争吵、紧张或过度兴奋。恢复期内禁止提重物、跑步或弯腰等动作,饮食以清淡易消化为主,减少用力排便。

4.按时服用医生开具的药物:通常包括脱水剂、神经营养药或止血药物,需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量。若出现药物过敏或不适,如皮疹、恶心等,应及时反馈给医生。同时避免服用活血化瘀类中药或保健品,防止干扰治疗效果。

5.定期复查头部影像学检查:通过CT或MRI动态观察出血点吸收情况及脑组织恢复状态。初期可能需每3-7天检查一次,病情稳定后延长间隔。影像结果可帮助医生判断是否需调整治疗方案,避免遗漏迟发性出血等风险。

恢复期间需保持室内空气流通,避免强光或噪音刺激。饮食宜高蛋白、高维生素,适当补充水分但不可过量。出现头痛加重、呕吐或意识模糊时,必须立即送医。家属应学习基本护理知识,协助患者完成日常活动,避免跌倒或碰撞头部。