杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期羊水破了要怎么办

2025.04.28 17:44

孕晚期羊水破了应立即平躺垫高臀部防止脐带脱垂、保持外阴清洁避免感染、记录破水时间和羊水性状、尽快就医并避免剧烈活动、监测胎动和宫缩情况。具体分析如下:

1.立即平躺垫高臀部防止脐带脱垂:孕晚期破水后,羊水流失可能导致脐带随羊水冲出宫颈口,造成脐带脱垂。脐带脱垂会阻断胎儿血液供应,危及生命。平躺并垫高臀部可减少羊水流出速度,降低腹压,避免脐带受压或脱垂。需保持姿势稳定,直至医疗人员到场。

2.保持外阴清洁避免感染:破水后阴道与外界相通,细菌可能上行感染宫腔,引发绒毛膜羊膜炎或胎儿宫内感染。需用干净毛巾或护垫擦拭外阴,避免坐浴或冲洗。减少触碰次数,更换清洁护垫,降低感染风险。

3.记录破水时间和羊水性状:羊水颜色、气味和量能反映胎儿状况。正常羊水清亮无味,若呈绿色或浑浊可能提示胎粪污染,需紧急处理。记录时间有助于医生判断破膜时长,超过24小时未分娩需干预。

4.尽快就医并避免剧烈活动:破水后需在医生监护下评估分娩时机。剧烈活动可能加速羊水流失或诱发脐带脱垂。乘车时保持卧位,减少颠簸,避免自行走动或用力。

5.监测胎动和宫缩情况:破水后胎动减少或频繁均可能提示胎儿缺氧。每小时胎动少于3次或宫缩规律增强需立即告知医生。持续观察可及时发现胎儿窘迫,避免延误救治。

孕晚期破水是分娩的常见征兆,但也可能伴随并发症。正确处理需结合医学评估,确保母婴安全。及时的专业干预能有效降低风险,避免盲目行动导致不良后果。