李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石可以自己排出来吗

2024.07.19 17:40

较小的输尿管结石有可能自己排出来,但并非所有输尿管结石都能自行排出。

输尿管结石能否自行排出主要取决于结石的大小、形状、位置以及输尿管的条件等多种因素。一般来说,对于直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的输尿管结石,通过大量饮水、适度运动如跳绳、爬楼梯等、服用排石药物等措施,有可能自行排出体外。这是因为输尿管具有一定的蠕动功能,在尿液的冲刷和输尿管蠕动的推动下,较小的结石可能被逐渐推移至膀胱,然后随尿液排出。

如果结石较大,超过0.6厘米,尤其是1厘米以上的结石,自行排出的可能性显著降低。较大的结石容易在输尿管狭窄处嵌顿,引起剧烈疼痛、肾积水等,甚至可能导致输尿管梗阻、感染、肾功能损害等严重后果。此外,形状不规则、表面粗糙的结石也较难排出。如果输尿管本身存在畸形、狭窄或其他病变,也会影响结石的排出。

对于不能自行排出的输尿管结石,需要根据具体情况选择合适的治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等,以解除梗阻,保护肾功能。

输尿管结石有自行排出的可能,但不能单纯寄希望于自行排出,患者应及时就医,进行详细的检查和评估,医生会根据结石的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,在治疗过程中或等待排石期间,患者需要注意多饮水、适度活动、观察症状变化等,如有异常应及时复诊。