吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

治疗黄疸的方法

2025.09.01 08:56

治疗黄疸的方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法、中药调理、病因治疗。具体分析如下:

1.光照疗法:通过特定波长的蓝光或绿光照射皮肤,将胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于新生儿黄疸,操作时需保护眼睛和生殖器,避免光损伤。光照时间和强度需根据胆红素水平调整,通常持续24至48小时。

2.药物治疗:使用茵栀黄、苯巴比妥等药物促进胆红素代谢或排泄。茵栀黄可清热解毒,苯巴比妥则激活肝脏酶活性。需严格遵医嘱,避免过量导致副作用。药物适用于轻度黄疸或辅助治疗,重症需结合其他方法。

3.换血疗法:直接置换血液中的胆红素和致敏红细胞,用于重症溶血性黄疸。操作需无菌环境,监测凝血功能和电解质平衡。风险较高,仅在其他方法无效时采用,术后需密切观察并发症。

4.中药调理:采用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤等方剂疏肝利胆。中药需辨证施治,湿热型以清热为主,寒湿型需温阳化湿。疗程较长,适合慢性黄疸或恢复期调理,配合饮食忌口。

5.病因治疗:针对肝炎、胆道梗阻等原发病采取抗病毒、手术或介入治疗。解除病因后黄疸自然消退,需结合影像学和实验室检查明确诊断。例如胆结石需取石,肿瘤需切除或引流。

治疗期间需监测胆红素变化,避免过度治疗或延误原发病。新生儿注意喂养充足促进排泄,成人忌酒及油腻食物。出现皮肤瘙痒、意识模糊等异常及时就医,不可自行用药。