蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

腺病毒感染有什么危害

2025.08.27 08:30

腺病毒感染的危害包括引发呼吸道疾病如肺炎和支气管炎、导致消化道症状如腹泻和呕吐、可能引起结膜炎或角膜炎、在免疫力低下群体中诱发严重全身感染、少数情况下造成长期后遗症如慢性肺部病变。具体分析如下:

1.引发呼吸道疾病如肺炎和支气管炎:腺病毒感染常累及上呼吸道与下呼吸道,轻症表现为鼻塞、咽痛,重症可发展为肺炎或支气管炎。肺炎患者可能出现高热、咳嗽伴气促,胸片显示肺部浸润影。支气管炎以喘息和痰液增多为主,婴幼儿因气道狭窄更易出现呼吸困难,需氧疗或机械通气支持。

2.导致消化道症状如腹泻和呕吐:部分腺病毒亚型侵袭肠道黏膜,引发水样腹泻、腹痛及呕吐,婴幼儿腹泻易导致脱水和电解质紊乱。粪便检测可见病毒颗粒,症状通常持续1周,严重者需补液治疗。肠道感染可能合并呼吸道症状,呈现双重病征。

3.可能引起结膜炎或角膜炎:腺病毒通过接触传播感染眼结膜,导致眼红、畏光及分泌物增多,俗称红眼病。角膜炎患者出现视力模糊和角膜混浊,少数遗留角膜瘢痕影响视力。传染性强,需隔离患者并避免共用毛巾。

4.在免疫力低下群体中诱发严重全身感染:免疫功能缺陷者感染腺病毒后,病毒可能扩散至肝脏、肾脏或中枢神经系统,引发肝炎、出血性膀胱炎甚至脑膜炎。此类感染进展迅速,需早期抗病毒干预,但疗效有限,病死率较高。

5.少数情况下造成长期后遗症如慢性肺部病变:儿童反复呼吸道感染可能导致支气管扩张或肺功能永久损伤,表现为活动后气促和慢性咳嗽。部分患者需长期随访肺功能,急性期规范治疗可降低后遗症风险。

感染后应隔离患者并消毒物品,避免揉眼或接触分泌物。婴幼儿及体弱者出现持续高热或呼吸困难需及时就医。注意手卫生与呼吸道防护,流行期间减少前往人群密集场所。治疗以对症支持为主,重症病例需住院观察。