陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁需要怎么治疗

2025.06.12 09:25

尿失禁的治疗方法包括盆底肌锻炼、药物治疗、手术治疗、行为疗法、使用辅助器具。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼:通过有规律的收缩和放松盆底肌肉群,增强尿道括约肌的控制力,改善尿失禁症状。坚持每日练习,每次持续数秒,重复多组,长期坚持效果显著。适用于轻度至中度压力性尿失禁,无创且安全。

2.药物治疗:根据尿失禁类型选择不同药物,如抗胆碱能药物可减少膀胱过度活动,缓解急迫性尿失禁;雌激素类药物适用于绝经后女性,改善尿道黏膜萎缩。需在医生指导下使用,注意药物副作用。

3.手术治疗:适用于保守治疗无效的重度尿失禁,常见术式包括尿道悬吊术、人工尿道括约肌植入等。手术旨在恢复尿道支撑结构或增加尿道阻力,术后需配合康复训练。存在一定风险,需严格评估适应症。

4.行为疗法:通过定时排尿、延迟排尿等方式重新建立膀胱控制习惯,减少漏尿次数。记录排尿日记,调整饮水量和排尿间隔,逐步延长憋尿时间。需长期坚持,适合配合其他治疗。

5.使用辅助器具:如成人纸尿裤、尿道塞或集尿器,临时缓解漏尿问题,提高生活质量。适用于暂时无法根治或术后恢复期,需注意清洁避免感染。

治疗期间需保持合理饮水,避免咖啡因及酒精刺激;肥胖者应控制体重;咳嗽或打喷嚏时可提前收缩盆底肌;定期复查调整方案;出现不适及时就医。