子宫腹水是什么原因造成

2025.04.27 16:26

子宫腹水的原因主要包括恶性肿瘤转移、盆腔炎症、肝硬化门脉高压、低蛋白血症、心力衰竭。具体分析如下：

1.恶性肿瘤转移：子宫腹水可能由卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤转移至腹腔引起。癌细胞浸润腹膜或淋巴管，导致血管通透性增加，液体渗出积聚。肿瘤压迫血管或淋巴回流障碍也会加重腹水形成，常伴随消瘦、腹痛等症状。

2.盆腔炎症：慢性盆腔炎或结核性腹膜炎可引发子宫周围炎性渗出。炎症刺激腹膜毛细血管扩张，蛋白及液体渗入腹腔，形成腹水。患者多伴有下腹坠痛、发热，实验室检查可见白细胞升高或血沉增快。

3.肝硬化门脉高压：肝硬化导致门静脉压力升高，血液回流受阻，血浆从肝脏及肠系膜渗入腹腔。同时肝功能减退使白蛋白合成减少，胶体渗透压下降，进一步促使腹水积聚，多合并脾大、腹壁静脉曲张。

4.低蛋白血症：长期营养不良或肾病综合征等疾病造成血浆白蛋白水平降低，血管内胶体渗透压不足，水分向组织间隙及腹腔漏出。患者常见全身水肿，腹水多为漏出液，补充蛋白后症状可缓解。

5.心力衰竭：右心衰竭时体循环静脉回流受阻，血液淤积在下腔静脉及门静脉系统，压力增高促使液体渗入腹腔。患者多有心悸、呼吸困难，腹水常伴随下肢水肿及肝淤血。

除上述原因外，内分泌失调、腹膜透析、淋巴系统疾病等也可能导致子宫腹水，需结合病史、体征及影像学检查综合判断。及时明确病因对治疗至关重要。

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