杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈癌性生活出血的特点

2025.06.05 16:08

宫颈癌导致的性生活出血通常表现为接触性出血,即性交后阴道出现鲜红色或暗红色血液,出血量可多可少,可能伴随异常分泌物或疼痛。这种出血具有反复性和无痛性特点,早期可能仅表现为少量血丝,随着病情进展出血量可能增加。

宫颈癌引起的接触性出血与癌组织脆弱易损有关。肿瘤生长导致宫颈表面血管异常,性交时机械摩擦使这些血管破裂出血。不同于月经或排卵期出血,这种出血与月经周期无关,且可能伴有水样或恶臭分泌物。早期宫颈癌出血可能间歇出现,容易被误认为炎症或损伤,但反复发作需高度警惕。晚期患者可能出现自发性出血,甚至大出血,但多数情况下以性交后出血为首发症状。

出现性交后出血应立即就医排查,尤其有HPV感染史、多个性伴侣或吸烟等高危因素者。妇科检查可发现宫颈糜烂样改变或菜花样肿物,但早期病变可能肉眼难辨,需依靠宫颈TCT、HPV检测及活检确诊。避免自行使用止血药物掩盖症状,延误治疗。确诊后需根据分期选择手术、放疗或化疗,早期治疗五年生存率超过90%。定期宫颈癌筛查是预防关键,建议有性生活女性每3-5年进行HPV联合TCT检查。