黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森症的治疗有哪些

2025.09.11 19:34

帕金森症的治疗包括药物治疗以补充多巴胺或调节神经递质、手术治疗如脑深部电刺激、康复训练改善运动功能、心理干预缓解情绪障碍、中医调理辅助缓解症状。具体分析如下:

1.药物治疗以补充多巴胺或调节神经递质:帕金森症的核心病理是黑质多巴胺神经元退化,导致运动功能障碍。常用药物包括左旋多巴制剂,可直接补充脑内多巴胺不足;多巴胺受体激动剂模拟多巴胺作用;单胺氧化酶抑制剂延缓多巴胺降解。药物需个体化调整剂量,长期使用可能引发剂末现象或异动症,需密切监测。

2.手术治疗如脑深部电刺激:适用于药物疗效减退或副作用明显的患者。通过植入电极刺激丘脑底核或苍白球内侧部,调节异常神经电活动,改善震颤、僵直等症状。手术需严格评估适应症,存在感染、出血等风险,术后仍需配合药物管理。

3.康复训练改善运动功能:针对步态障碍、平衡失调等问题,设计步态训练、平衡练习、关节活动度锻炼等方案。康复可延缓肌肉萎缩,增强协调性,需长期坚持并结合日常生活调整,如使用防滑垫、辅助器具等降低跌倒风险。

4.心理干预缓解情绪障碍:帕金森症常伴随焦虑、抑郁等情绪问题。认知行为疗法帮助调整负面思维,团体支持提供情感交流平台,必要时联合抗抑郁药物。心理干预需家属参与,营造积极治疗氛围。

5.中医调理辅助缓解症状:针灸选取百会、风池等穴位调节气血运行;中药如天麻、钩藤平肝熄风,改善震颤。需辨证施治,避免与西药相互作用,定期评估疗效。

治疗过程中需根据病情变化动态调整方案,避免自行增减药物或中断康复计划。保持规律作息与适度活动,定期随访监测并发症,早期发现异常及时处理。