杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期多少周不能同房了

2025.06.13 09:02

孕晚期通常建议在36周后避免同房。这一阶段胎儿已发育成熟,子宫敏感度增加,同房可能刺激宫缩,增加早产或感染风险。具体时间需结合个体情况,如有前置胎盘、宫颈机能不全等高危因素,需更早停止并遵医嘱。

孕晚期同房的限制主要基于生理变化和安全考量。随着妊娠进展,子宫增大至临近分娩状态,宫颈逐渐软化缩短。性行为可能通过机械刺激或前列腺素释放诱发规律宫缩,尤其在36周后胎儿入盆阶段更为敏感。胎膜早破风险在孕晚期升高,精液中的前列腺素可能增强子宫收缩力。对于存在妊娠并发症的孕妇,如胎盘位置异常、既往早产史或双胎妊娠,多数产科医生会建议孕28周后即需谨慎。

注意事项包括同房时避免压迫腹部,选择侧卧位等舒适姿势;出现腹痛、出血或破水需立即就医;使用避孕套可降低感染风险。孕晚期需重点关注胎动变化,任何同房后出现的异常宫缩每小时超过4次、阴道流液或不适感应及时联系产科医生。建议孕32周后与医生充分沟通个体化建议,结合B超监测的胎盘位置及宫颈长度综合判断。最后阶段应以母婴安全为重,必要时通过其他方式维持亲密关系。