蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

成年人长水痘怎么办

2025.08.27 08:30

成年人长水痘需及时就医避免并发症、保持皮肤清洁防止继发感染、避免抓挠减少瘢痕形成、隔离休养防止传染他人、对症治疗缓解发热瘙痒。具体分析如下:

1.及时就医避免并发症:成年人患水痘易引发肺炎或脑炎等严重并发症,需在24小时内就医评估病情。医生可能开具抗病毒药物抑制病毒复制,缩短病程并降低重症风险。若出现持续高热、呼吸困难或意识模糊需立即住院治疗,避免延误病情。

2.保持皮肤清洁防止继发感染:每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性肥皂。疱疹破裂后可涂抹抗菌药膏预防细菌感染。衣物选择纯棉材质并每日更换,减少皮肤摩擦。未结痂前暂缓洗澡,局部清洁后保持干燥通风。

3.避免抓挠减少瘢痕形成:水痘瘙痒时可冷敷或使用炉甘石洗剂缓解,修剪指甲并佩戴棉质手套。强行抓破疱疹可能导致永久性凹陷瘢痕,尤其面部需特别注意。结痂期让其自然脱落,勿人为撕扯。遗留色素沉着通常半年内逐渐消退。

4.隔离休养防止传染他人:水痘具有极强传染性,发病前1-2天至全部结痂期间需单独居住。接触过的物品用含氯消毒剂处理,避免与孕妇或婴幼儿共处。开窗通风每日不少于3次,每次30分钟。传染期通常持续14-21天。

5.对症治疗缓解发热瘙痒:体温超过38.5℃可服用退热药物,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。口服抗组胺药物减轻夜间瘙痒干扰睡眠。疱疹局部涂抹收敛性药液促进干燥结痂。合并细菌感染时需联合抗生素治疗。

病程中需监测是否出现咳血、步态不稳等异常症状,恢复期避免剧烈运动。饮食以清淡易消化为主,禁食辛辣海鲜。患病期间接种疫苗无效,痊愈后可咨询医生补种。密切接触者应观察三周,潜伏期接种疫苗可能减轻症状。