张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

药房的马钱子都制过吗

2025.06.26 15:26

马钱子在药房使用时通常经过炮制处理,以降低毒性并确保用药安全。未经炮制的马钱子含有剧毒成分士的宁和马钱子碱,直接使用可能引发中毒甚至危及生命。正规药房或医疗机构提供的马钱子需符合国家药典标准,经过规范的炮制程序,如砂烫、油炸或甘草水煮等方法,以破坏部分毒性成分,保留药用价值。

炮制是中药减毒增效的关键步骤。马钱子的炮制工艺在历代医籍中均有记载,现代研究进一步验证了炮制对降低毒性的作用。例如,高温处理可使士的宁和马钱子碱的结构发生改变,毒性显著减弱,同时保留其通络止痛、散结消肿的功效。临床常用于风湿痹痛、跌打损伤等症,但需严格掌握剂量与适应症。不同地区的炮制方法可能存在差异,但核心目标均为控制毒性,因此选购时应认准正规渠道,避免使用来源不明的产品。

使用马钱子需格外谨慎。即使经过炮制,其毒性仍高于普通药材,超量服用或长期使用可能导致肢体震颤、呼吸困难等中毒反应。孕妇、体弱者及肝肾功能不全者禁用。服药期间需密切观察身体反应,出现头晕、恶心等症状应立即停药并就医。中医强调辨证施治,马钱子需配伍其他药物以调和药性,患者不可自行组方。医疗机构须严格执行双人核对制度,确保用药剂量精准。储存时应密封避光,远离儿童接触范围,防止误服风险。