杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道出血是因为哪些原因

2025.04.28 17:44

阴道出血可能由激素水平波动、生殖系统炎症、妊娠相关情况、肿瘤或息肉、外伤或异物刺激等引起的。具体分析如下:

1.激素水平波动:阴道出血常见于内分泌失调导致的激素水平异常,如排卵期出血、月经周期紊乱或围绝经期功能失调性子宫出血。激素分泌失衡可能使子宫内膜无法正常增生脱落,出现不规则出血。部分避孕药物或激素替代治疗也可能引发突破性出血。

2.生殖系统炎症:宫颈炎、子宫内膜炎等炎症性疾病可导致局部组织充血糜烂,血管脆性增加,接触后易出血。炎症还可能破坏黏膜屏障,伴随异常分泌物或性交后出血。

3.妊娠相关情况:流产、异位妊娠或胎盘异常可能引发阴道出血。妊娠早期出血需警惕胚胎发育异常,中晚期出血可能与前置胎盘、胎盘早剥等并发症相关。

4.肿瘤或息肉:良性病变如子宫内膜息肉、子宫肌瘤,或恶性病变如宫颈癌、子宫内膜癌,均可因组织增生坏死或侵蚀血管导致出血。肿瘤性出血常表现为接触性出血或绝经后异常出血。

5.外伤或异物刺激:性行为过于剧烈、阴道镜检查或放置宫内节育器等操作可能造成黏膜损伤。异物残留也可能摩擦黏膜引发持续性出血,需及时排查并处理。

阴道出血的诱因复杂多样,需结合出血模式、伴随症状及医学检查综合判断。及时就医有助于明确病因并采取针对性干预,避免延误治疗时机。