张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胶囊内镜可以代替肠镜吗

2024.08.11 22:04

胶囊内镜不能完全代替肠镜。

胶囊内镜是一种新型的消化道检查手段,主要用于观察小肠病变。胶囊内镜通过口服进入体内,随着消化道的蠕动而前进,拍摄沿途的图像。虽然胶囊内镜有其独特的优势,比如无创、患者接受度高,但也存在一些局限性,使其不能完全替代肠镜。

首先,胶囊内镜对于肠道的观察不如肠镜全面和细致。肠镜可以直接深入到结肠内,清晰地观察肠黏膜的细节,包括微小的病变、息肉、溃疡等,并且可以进行活组织检查和一些治疗操作,如息肉切除等,而胶囊内镜在这方面的能力相对较弱。其次,胶囊内镜对于肠道的清洁度要求较高,如果肠道准备不充分,可能会导致图像不清晰,遗漏病变。而肠镜在检查前可以通过严格的肠道准备来确保良好的观察条件。再者,胶囊内镜在肠道内的运行是被动的,可能会存在拍摄盲区,特别是在肠道皱襞、弯曲处等部位,而肠镜可以通过操作者的主动控制来更好地观察这些区域。胶囊内镜如果发生故障或滞留体内,也会带来一定的风险和处理难题。

肠镜在诊断和治疗结肠疾病方面具有不可替代的重要性。可以准确地发现结肠的炎症、肿瘤、息肉等病变,并能及时进行相应的处理。虽然胶囊内镜为消化道检查提供了新的选择,但在评估结肠病变时,肠镜仍然是首选的方法。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,综合考虑选择合适的检查手段,有时可能会将胶囊内镜和肠镜结合起来,以获得更全面的诊断信息。胶囊内镜不能完全取代肠镜,各自有其适用的范围和价值。