免疫性肝硬化如何治疗

2025.09.28 17:07

免疫性肝硬化的治疗主要围绕控制自身免疫反应、缓解肝纤维化和防治并发症展开。早期干预可延缓病情进展，改善预后，需结合药物、生活方式调整及定期监测进行综合管理。

免疫性肝硬化多由自身免疫性肝炎发展而来，治疗核心是抑制异常免疫反应。糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤是常用方案，可减轻炎症、阻止纤维化。对于激素不耐受或无效者，可选用吗替麦考酚酯等二线药物。熊去氧胆酸有助于改善胆汁淤积，抗纤维化药物如吡非尼酮可能减缓肝纤维化进程。终末期患者需评估肝移植指征，术后仍需免疫抑制治疗以防复发。

治疗期间需密切监测肝功能、血常规及药物副作用，如感染、骨髓抑制等。避免使用肝毒性药物，严格戒酒。低盐、高蛋白饮食有助于预防腹水，营养不良者需营养支持。定期胃镜检查可及时发现食管胃底静脉曲张，预防出血。合并腹水或肝性脑病需针对性治疗。患者应保持规律随访，根据病情调整方案，不可自行停药或减量。疫苗接种可降低感染风险，尤其是乙肝和肺炎疫苗。心理支持也不容忽视，长期治疗需患者良好配合。

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