消化性溃疡用什么药

消化性溃疡常用的药物有抑制胃酸分泌药、保护胃黏膜药、根除幽门螺杆菌药、抗酸药、胃肠动力药。具体分析如下：

1.抑制胃酸分泌药：抑制胃酸分泌药是治疗消化性溃疡的重要药物。主要包括质子泵抑制剂PPI和H₂受体拮抗剂H₂RA。PPI如奥美拉唑、兰索拉唑等，能特异性地作用于胃壁细胞质子泵H⁺-K⁺-ATP酶，使其不可逆地失活，从而有效抑制胃酸分泌，作用强且持久，可促进溃疡愈合。H₂RA如西咪替丁、雷尼替丁等，通过竞争性拮抗H₂受体而产生抑制胃酸分泌的作用，其抑酸作用较PPI弱，但价格相对便宜。

2.保护胃黏膜药：保护胃黏膜药有助于溃疡的愈合。铋剂如枸橼酸铋钾，在酸性环境下能形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭，还能促进内源性前列腺素合成，增强胃黏膜的防御功能。硫糖铝也是常用的胃黏膜保护剂，可在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子，选择性地黏附于溃疡面，形成一层保护膜，阻止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，同时还能吸附胃蛋白酶和胆酸，促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌。

3.根除幽门螺杆菌药：幽门螺杆菌Hp感染是消化性溃疡的重要病因之一，根除Hp可显著降低溃疡的复发率。常用的根除Hp方案采用质子泵抑制剂或铋剂加上两种抗生素的三联疗法，抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。铋剂也有一定的抗Hp作用。这种联合用药方案可以从不同方面抑制或杀灭Hp，提高根除率。

4.抗酸药：抗酸药能直接中和胃酸，迅速缓解疼痛症状。如氢氧化铝、碳酸氢钠等。氢氧化铝可与胃酸发生中和反应，产生氯化铝和水，从而降低胃内酸度。碳酸氢钠是一种弱碱，口服后能迅速中和胃酸，但作用持续时间较短。不过，抗酸药一般不能单独用于消化性溃疡的治疗，常作为辅助用药与其他药物联合使用。

5.胃肠动力药：对于伴有胃肠动力障碍的消化性溃疡患者，胃肠动力药可改善症状。例如多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮可阻断多巴胺D₂受体，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，防止胆汁反流，减少胆汁对胃黏膜的损伤。莫沙必利是一种选择性5-HT₄受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善消化不良、腹胀、腹痛等症状。

在使用这些药物治疗消化性溃疡时，患者应遵循医嘱按时按量服药，避免自行增减药量或停药。饮食方面，要保持规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。同时，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，因为这些因素可能影响溃疡的愈合。