杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后子宫收缩不好是什么症状

2025.05.12 16:22

流产后子宫收缩不好的症状包括阴道出血量多或持续时间长、下腹部疼痛或坠胀感、恶露排出异常、子宫复旧不良、出现发热或感染迹象。具体分析如下:

1.阴道出血量多或持续时间长:流产后子宫收缩功能差会导致胎盘附着面血管无法有效闭合,从而引起出血量明显多于正常月经量,或出血时间超过两周。血液可能呈鲜红色或伴有血块,严重时可能导致贫血,需及时干预避免失血性休克。

2.下腹部疼痛或坠胀感:子宫收缩乏力时,局部血液循环受阻,宫腔内积血或残留组织刺激神经,引发持续性钝痛或阵发性绞痛。疼痛可能放射至腰骶部,活动或按压时加重,部分患者伴随肛门坠胀感。

3.恶露排出异常:正常恶露应逐渐由鲜红转为淡红至白色,量逐渐减少。子宫收缩不良时,恶露可能突然增多、颜色鲜红不褪,或反复出现暗红色分泌物,提示宫腔内有积血或组织残留。

4.子宫复旧不良:通过触诊或超声检查可发现子宫体积未按预期缩小,宫底位置偏高且质地偏软。复旧延迟可能导致宫腔粘连风险增加,影响后续生育功能,需结合药物或物理治疗促进恢复。

5.出现发热或感染迹象:子宫收缩力减弱时,宫腔积血易滋生细菌,引发感染。表现为体温升高超过38℃、畏寒、分泌物异味或脓性,血液检查可见白细胞及C反应蛋白显著升高,需紧急抗感染处理。

流产后子宫收缩异常需综合临床表现与辅助检查判断,及时干预可降低大出血、感染等并发症风险。中医理论认为气血亏虚或瘀血内阻可能加重症状,建议在西医治疗基础上辨证调理。