蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝患者为什么会肝阳上亢

2025.08.27 08:30

乙肝患者肝阳上亢的病因包括情志不畅导致肝气郁结、湿热内蕴扰动肝阳、久病耗伤阴液致阴虚阳亢、气血瘀阻影响肝经疏泄、过度劳累耗损肝肾精血。具体分析如下:

1.情志不畅导致肝气郁结:长期抑郁或愤怒使肝失疏泄,气机阻滞化火,上扰清窍。可选用柴胡疏肝散加减,配合情绪调节与静心养神。

2.湿热内蕴扰动肝阳:乙肝病毒湿热毒邪久羁,熏蒸肝胆,迫使肝阳上冲。宜用龙胆泻肝汤清热利湿,饮食忌辛辣肥甘。

3.久病耗伤阴液致阴虚阳亢:乙肝迁延损伤肝阴,阴不制阳而虚火内生。建议一贯煎滋养肝肾之阴,辅以酸甘化阴之品。

4.气血瘀阻影响肝经疏泄:肝纤维化或气滞血瘀阻碍肝经通畅,阳气升发失常。血府逐瘀汤活血化瘀,适当按摩太冲穴促进气血运行。

5.过度劳累耗损肝肾精血:劳倦过度或熬夜透支精血,水不涵木致肝阳妄动。需六味地黄丸填补肾精,调整作息避免过劳。

肝阳上亢的本质在于阴阳失衡,需结合乙肝病机特点,兼顾祛邪扶正与调和气血。治疗应注重整体辨证,避免单一攻伐或滋补,同时调摄生活方式以固护根本。