杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后盆骨疼是怎么了

2025.04.16 11:03

怀孕后盆骨疼可能与激素变化导致韧带松弛、胎儿增大压迫骨盆、姿势不良加重负担、骨盆关节稳定性下降、既往骨盆损伤未完全恢复有关。具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:怀孕期间体内分泌的松弛素增加,使骨盆韧带和关节变得松弛,为分娩做准备。这种生理性变化可能导致骨盆区域稳定性下降,引发疼痛,尤其在活动或负重时症状加重。

2.胎儿增大压迫骨盆:随着胎儿发育,子宫逐渐增大并向下压迫骨盆,尤其孕晚期胎头入盆后,骨盆承受的压力显著增加,可能引起耻骨联合或骶髂关节疼痛,甚至影响行走。

3.姿势不良加重负担:孕期重心前移,许多孕妇会不自主地挺腰或驼背,导致骨盆周围肌肉受力不均。长期姿势错误可能引发肌肉劳损或关节错位,表现为持续性酸痛或活动受限。

4.骨盆关节稳定性下降:韧带松弛和负荷增加可能使骶髂关节或耻骨联合出现微错位,关节面摩擦增加,引发炎症反应。部分孕妇会出现明显的局部压痛,尤其在翻身、上下楼梯时疼痛加剧。

5.既往骨盆损伤未完全恢复:若怀孕前存在骨盆骨折、韧带拉伤或关节炎等问题,孕期激素和机械负荷可能使旧伤复发。原有病变区域血液循环较差,更易因压力变化产生慢性疼痛。

盆骨疼痛需结合个体情况评估,建议避免久站或过度劳累,通过热敷、孕妇托腹带或专业康复训练缓解症状。若疼痛剧烈或伴随活动障碍,应及时就医排除病理因素。