黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

如何识别小孩红斑狼疮

2025.09.18 16:35

儿童红斑狼疮是一种罕见的自身免疫性疾病,早期识别需结合临床症状、实验室检查和影像学评估。典型表现包括面部蝶形红斑、光敏感、关节肿痛、持续发热等,但儿童症状可能不典型,需高度警惕。

儿童红斑狼疮的诊断需依赖多系统评估。皮肤症状如红斑、脱发或口腔溃疡常见,但肾脏、血液或神经系统受累更需关注。实验室检查中,抗核抗体ANA、抗双链DNA抗体阳性是重要指标,补体C3、C4降低也可能提示疾病活动。尿常规和肾功能检测有助于发现狼疮性肾炎,而脑部MRI或心电图可评估神经或心脏病变。部分患儿可能以不明原因的血细胞减少或蛋白尿为首发表现,需与感染或血液病鉴别。

家长和医生需注意避免误诊或延误治疗。儿童红斑狼疮易被误认为湿疹、幼年关节炎或病毒感染,反复或持续的症状应尽快转诊至风湿免疫科。治疗期间需定期监测药物副作用,如激素导致的骨质疏松或免疫抑制剂的感染风险。日常防护包括避免日晒、接种灭活疫苗、保持均衡饮食。早期规范治疗可显著改善预后,但需长期随访以预防器官损伤。