张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患有萎缩性胃炎怎么办

2025.02.06 18:20

萎缩性胃炎可从调整饮食、根除幽门螺杆菌、定期复查、药物治疗、改善生活习惯等方面应对。具体分析如下:

1.调整饮食:萎缩性胃炎患者的胃黏膜已发生萎缩性改变,饮食上需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重胃部不适。应多吃清淡、易消化且富含营养的食物,像米粥、面条、新鲜的蔬菜、水果等。同时,要注意规律进餐,避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜,这样有助于减轻胃部负担,促进胃部功能的恢复。

2.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要病因之一。如果检测出幽门螺杆菌阳性,应积极进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的四联疗法。例如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素的组合。根除幽门螺杆菌可以减轻胃黏膜的炎症反应,延缓萎缩性胃炎的进展,降低胃癌的发生风险。

3.定期复查:萎缩性胃炎有一定的癌变风险,定期复查胃镜和病理检查非常重要。一般建议轻度萎缩性胃炎患者1-2年复查一次;中度萎缩性胃炎患者半年到1年复查一次;重度萎缩性胃炎患者3-6个月复查一次。通过定期复查,可以及时发现胃黏膜的病变情况,如是否有肠上皮化生、异型增生等癌前病变,以便早期干预治疗。

4.药物治疗:根据患者的症状可使用相应的药物。如果有胃酸分泌过多的情况,可使用抑制胃酸分泌的药物,如雷尼替丁、法莫替丁等H₂受体拮抗剂,或者奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂。对于胃黏膜保护,可选用铝碳酸镁、硫糖铝等药物。若存在消化不良的症状,如腹胀、嗳气等,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等。这些药物有助于缓解症状,改善胃黏膜的状态。

5.改善生活习惯:患者应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。同时,要保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。长期的精神压力会影响胃肠功能,导致胃部不适症状加重。适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,可以增强体质,促进胃肠蠕动,有利于萎缩性胃炎的康复。

在治疗萎缩性胃炎的过程中,患者应严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对胃部疾病的恢复也有一定影响。